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        冠心病的兩種檢查方式

        發布時間:2024-01-01 閱讀:41次 作者:齊力英 單位及職務:唐山市曹妃甸區醫院

           冠心病主要是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,由于其發病率高,死亡率高,嚴重危害人類的身體健康,從而被稱作是“人類的第一殺手”。目前臨床上用于檢查冠心病的方式主要分為兩種:一種是雙源CT冠狀動脈造影法(英文簡稱DSCTA),另一種是冠狀動脈造影法(英文簡稱CAG)。

           1.雙源CT冠狀動脈造影法

           在這種影像檢查方法應用過程中,首先需要發揮DSCTA檢測儀的作用,當代醫院選用的DSCTA檢測儀大多來自德國西門子公司。冠心病患者在接受檢查期間,需要保持仰臥姿勢,醫護人員會先對患者的胸前實施定位像掃描,接著進行心臟的斷層掃描工作,掃描范圍包括患者氣管分叉下方10毫米部位到心臟膈面處,掃描時間通??刂圃?—12秒。進行增強掃描時,醫護人員會選用碘海醇作為對比劑,用雙筒注射器經肘靜脈進行注射,注射劑量為70—100毫升。為了確保安全,滴速通??刂圃?.5—5毫升/秒。注射完對比劑之后,醫護人員會繼續為冠心病患者注射50毫升的生理鹽水。其次,會啟用對比劑跟蹤法,聯合吸氣時屏氣做好掃描工作,將掃描范圍指定為從主動脈根部冠脈竇上方10毫米到心臟膈面處,將掃描時間控制為6—12秒。完成掃描工作后,由兩名經驗豐富的醫生對檢查報告進行詳細解讀。

           2.冠狀動脈造影法

           運用這種方法檢查冠心病工作,醫院選用的儀器大多是美國研發的GE Innova 3100-IQ數字減影C形臂X線機,心內科醫生會在標準導管室為患者檢查病情。在檢查時,一般是在右手的橈動脈進行穿刺,然后將導管導絲順著動脈向里伸入,送到心臟表面冠狀動脈,并針對冠狀動脈注射造影劑。當造影劑隨著冠狀動脈的血液進行流動時,會在X線下顯影,從而判斷血管是否有狹窄以及狹窄的嚴重程度,從而診斷是否存在冠心病。如果患者病情嚴重或存在特殊原因,無法實施行橈動脈穿刺,就需要運用股動脈穿刺,借助Judkins導管開展冠狀動脈造影檢查工作。

           由于冠狀動脈造影法是一種微創性檢查方法,因此檢查時很有可能會出現并發癥,手術前一定要排除禁忌癥。


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