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        認識抽動癥,孩子眨眼不一定是在賣萌

        發布時間:2024-01-01 閱讀:52次 作者:蘇亞靜 單位及職務:河北省廊坊市大城縣醫院

           在我國,學齡兒童抽動癥的患病率為3%—10%,以5—10歲最為多見,10—12歲最嚴重,男孩發病率約為女孩的3—5倍。據統計,我國兒童抽動障礙發病率近10年來增加了6倍,目前全國約有數百萬抽動障礙患兒,但仍有許多家長因為對抽動障礙的不了解而延誤了孩子的診療。

           1.認識抽動癥

           抽動癥是一種神經性運動障礙,主要表現為不自主的、突然出現的、重復性的肌肉收縮或抽搐。這些抽動可以影響任何身體部位,包括面部、頸部和四肢等。抽動癥通常在兒童期開始發病,但也可能持續到成年期。

           兒童抽動癥表現為短暫、快速、突然、程度不同的不隨意運動,開始為頻繁地眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴、張口、伸舌、點頭等。隨著病情進展,抽動逐漸多樣化,輪替出現如聳肩、扭脖子、搖頭、踢腿、甩手或四肢抽動等,常在情緒緊張或焦慮時更明顯,入睡后癥狀消失。

           發聲抽動有多種表現,如爆發性反復發聲,清嗓子和呼嚕聲,個別音節、字句不清,重音不當或不斷口出穢語,性格多急躁、任性和易怒。常伴有上課注意力不集中或成績下降。

           2.抽動障礙對患兒的影響

           抽動障礙可能會影響患兒的學習、生活和社交活動,有部分患兒可能發生共患病,如注意缺陷多動障礙(ADHD)及其他心理行為疾病,嚴重者可能影響其學習成績及身心健康。孩子因抽動癥被同學疏遠從而產生自卑、孤獨的心理,學習成績受到影響,也會增加家長的緊張感和對家庭的負擔。

           3.抽動障礙可能的病因

           本病的病因尚未明確,近年來的研究報道提示抽動障礙可能是由于遺傳因素、神經生化因素、心理和環境因素等在兒童發育過程中相互作用的結果。

           3.1遺傳因素

           有研究表明本病有遺傳傾向,雙生子發病率也比較高。抽動障礙患兒的一二級親屬中患抽動癥、Tourette綜合征或其他精神疾病的較正常人群多見。

           3.2神經生化因素

           發病涉及多個神經系統和不同神經遞質,當這些神經網絡中某個或某些環節出現問題就會使神經遞質平衡發生紊亂,從而出現癥狀。

           3.3器質性因素

           本病神經系統異常體征發生率較高,有部分患者有腦電圖、頭顱CT異常。

           3.4社會心理因素

           抽動障礙可能與應激因素有關,如受到強烈的精神創傷或其他重大生活事件的影響。

           3.5神經免疫因素

           20%—25%的抽動障礙發病與感染后自身免疫異常反應有關,如約10%的兒童與A組β溶血性鏈球菌感染有關。

           3.6飲食及藥源性因素

           臨床發現,食用含有咖啡因、精制糖、甜味劑成分的食品與抽動障礙病情惡化存在正相關。血鉛增高、鋅或鐵缺乏也可能與抽動障礙有關。長期或大量服用中樞興奮劑和抗精神病藥物也可能引起本病。

           4.家庭如何配合治療

           首先,家長碰到這種情形,切莫責怪孩子,因為越責怪、越強制,他就越感到緊張,不自主動作就越頻繁,孩子會漸漸變得膽小自卑。

           其次,幫助孩子排除緊張感和恐懼感,家長要千方百計地創造條件讓孩子生活在平靜和自信的氛圍中,無論他的動作如何使人生氣都不要模仿他、取笑他。

           再次,家長要鼓勵和引導孩子參加各種有興趣的游戲和活動,轉移其注意力,另外要啟發孩子從事適當的體育活動,因為體育活動會幫助孩子擺脫自己的封閉狀態,振作精神,從而達到完全放松。

           最后,對極少數頑固性抽動癥的孩子,家長要幫助他們用意念克制自己的抽動行為,可以采用強化法,只要孩子的抽動行為有一點減輕,就及時給予適當的表揚和鼓勵,以強化孩子逐漸消除抽動行為。

           5.抽動癥與多動癥的區別

           兒童多動癥是一種較常見的兒童行為異常問題,智力正?;蚧菊?。多數患兒從嬰幼兒期即表現出易興奮、睡眠差、喂養困難等。抽動癥則主要以由于腦輕微功能障礙引起的肌群抽動為主要表現。

           結語  當孩子出現抽動癥狀時,有的家長認為是孩子一時的不良習慣,從而耽誤了孩子的最佳治療時間。因此,當孩子出現以上癥狀時一定要及時帶孩子去醫院問診。


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