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        不再害“帕”,一文讀懂帕金森病

        發布時間:2024-01-01 閱讀:105次 作者:方霞 單位及職務:湖北省武漢市蔡甸區人民醫院

           帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病,其病因較為復雜。帕金森病有“沉默的殺手”之稱,其發病群體沒有顯著的特異性。雖然其早期癥狀輕微,但如果不及時發現和治療,病情可能會逐漸加重。為了讓大家更好地認識和預防帕金森病,現對帕金森病的主要癥狀以及有效預防措施進行科普。

           1.帕金森病的病因

           迄今為止,帕金森病的病因仍不清楚,多數研究者傾向的解釋有以下幾種。

           1.1遺傳因素

           帕金森病的遺傳因素是該疾病發病的重要因素之一。約10%的帕金森病患者有家族史,這意味著他們在遺傳上更容易患上這種疾病。研究已經發現了幾種與其發病相關的遺傳突變。目前已識別出幾個致病基因與帕金森病的遺傳相關性。其中最常見的是LRRK2基因的突變,這種突變在帕金森病患者中比一般人群中更為常見。此外,還發現了SNCA、PINK1、Parkin等其他基因的突變與帕金森病的發病有關。這些基因突變對帕金森病的發病機制產生了影響。例如,LRRK2基因突變可能導致蛋白質功能異常,引發細胞內的氧化應激和線粒體功能障礙,從而對大腦中的多巴胺神經元產生負面影響。

           1.2神經元退行性變

           在正常情況下,黑質是位于腦干底部的一個重要結構,其中包含許多多巴胺能神經元。這些多巴胺能神經元通過釋放多巴胺這種重要的神經遞質,參與了大腦對動作的調控。然而,在帕金森病患者身上,這些多巴胺能神經元會逐漸死亡或退化。這樣一來,多巴胺的水平就會下降,導致了大腦對動作的調控能力受損。這種神經元退行性變的具體原因尚不完全明確,但有研究表明,帕金森病可能與遺傳因素、環境因素以及氧化應激等有關。這些因素可能導致黑質中的氧化應激增加,進而損害多巴胺能神經元的結構和功能。多巴胺在大腦中起著重要的作用,它參與了控制運動、平衡和協調等功能。

           1.3年齡因素

           帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病,主要影響中老年人。年齡因素是帕金森病發病的一個重要風險因素。隨著年齡的增長,神經系統的退行性變逐漸加重,黑質多巴胺能神經元逐漸減少,導致紋狀體多巴胺遞質水平顯著降低。這種遞質水平的降低會導致紋狀體輸出至黑質網狀部的抑制作用減弱,從而引發黑質-紋狀體通路的失衡。隨著年齡的增長,這種失衡的程度逐漸加重,導致帕金森病的患病率逐漸上升。

           2.帕金森病的早期癥狀

           帕金森病的早期癥狀不易被發現,但通過仔細觀察,還是可以看出一些“蛛絲馬跡”。

           2.1靜止性震顫

           帕金森病的靜止性震顫是患者在靜止或放松時,手部、下肢或頭部出現的明顯而持續的抖動。這種震顫通常是單側的,也就是說,常常先出現在某一邊的身體上。隨著病情的發展,這種靜止性震顫的頻率和幅度可能會逐漸增加,影響患者的日常生活。例如,在寫字、用餐或進行其他精細動作時,震顫可能會使手部變得笨拙,影響動作的準確性和流暢性。此外,靜止性震顫也可能出現在其他部位,如頭部或下頜,導致面部表情僵硬或口齒不清。這種震顫的癥狀是帕金森病早期的一個重要標志,但并不是所有帕金森病患者都會出現。

           2.2運動遲緩

           帕金森病的運動遲緩癥狀表現為患者的手部精細動作逐漸變得不靈活和緩慢?;颊咴谶M行如捏、握、抓等動作時,會變得相對困難。日常生活中的一些簡單動作,如使用筷子吃飯、系紐扣、編織等,也可能會變得越來越笨拙。隨著病情的加重,這種不靈活和遲緩的癥狀可能會影響到患者的其他部位,如臉部、嘴巴和腿部。運動遲緩還可能導致患者寫字時字體變得逐漸細小和歪曲,走路的速度減慢,步態不穩,容易跌倒。

           2.3姿勢平衡障礙

           帕金森病的早期癥狀之一是姿勢平衡障礙,這主要表現在患者進行體位轉移或行走時,隨著病情的發展,患者可能會感到啟動和維持行走變得越來越困難。他們可能需要更多的時間來調整姿勢,以開始行走,甚至在起步后,也可能需要不斷的小步向前沖,這被稱為“慌張步態”。


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