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        全面解讀甲狀腺功能檢查

        發布時間:2024-01-01 閱讀:77次 作者:于靜 單位及職務:肅寧縣人民醫院

           近年來,由于人們生活壓力的增加、飲食結構的改變等原因,甲狀腺疾病的發病率逐漸上升。對于甲狀腺疾病的檢測,需要進行甲狀腺功能檢查,從而及早發現異常,及時進行治療。本次就甲狀腺功能檢查的相關知識進行科普。

           甲狀腺的概念

           甲狀腺位于頸部,在喉結下面1—2橫指的地方,在吞咽的時候可上下移動。甲狀腺可直接分泌甲狀腺激素,從而對身體的新陳代謝活動、生長發育、生殖系統以及心血管系統等進行有效的調節。身體內甲狀腺激素水平適量,即可保持女性性腺軸的穩定狀況,若是存在甲狀腺功能紊亂,不管是甲減還是甲亢,都會對女性的生育功能造成影響。如果不通過檢查,很多人根本不知道自己是患有甲狀腺疾病的。

           甲狀腺功能對女性備孕的影響

           甲狀腺疾病多發于青壯年,該病是內分泌疾病的一種,而且發病時期通常和大部分育齡期女性的生育年齡一致。而且,女性的年齡越大,發生甲狀腺疾病的概率越高。

           甲狀腺功能異??煞譃閮煞N。一種是甲亢,可使女性性腺功能出現紊亂的現象,其嚴重程度和病理發展存在關系。隨著病情發展,可發現月經量增多、月經周期縮短的情況,進而引起功能失調性子宮出血、自然流產、痛經以及經前緊張綜合征等。如果是中重度的甲亢,可見月經量明顯減少、閉經,甚至出現不孕不育的情況。另一種是甲減,可引起高泌乳素血癥,可見癥狀為月經斷斷續續、月經量過多、流產、閉經、不孕等。甲減可對胎兒的神經系統發育造成干擾,研究發現,如果母親患有亞臨床甲減或甲減,可直接對胎兒的生長發育和智力造成影響。

           哪些人需要進行甲狀腺疾病篩查

           通常來講,存在家族甲狀腺疾病史、甲狀腺腫大、血清促甲狀腺激素升高史、同位素碘治療史、甲狀腺疾病手術史、甲狀腺自身抗體陽性、流產早產以及不孕不育史以及其他自身免疫性疾病史的人群,應進行甲狀腺疾病篩查。如果備孕時間較長但仍沒有懷孕的女性,也應該進行甲狀腺功能檢查,如果檢查結果顯示異常,可及早進行治療,以幫助甲狀腺激素水平恢復正常,進而實現及早懷孕和正常分娩。

           甲狀腺功能檢查報告解讀

           對于甲狀腺功能的檢查,一般是進行抽血檢測,包括促甲狀腺激素(TSH)、游離甲狀腺素(FT4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)屬于甲功三項,其中最為敏感的特異性指標是TSH,是必測的一項指標。增加總甲狀腺素(TT4)、總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)屬于甲功五項;再增加促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)為甲功八項。

           如果TSH降低,其他七個指標均升高,則提示為甲亢;甲減是TSH、TRAb、TGAb、TPOAb均升高,其他四項均降低;繼發性甲減是甲功五項均降低;甲狀腺腫是TSH正常,TT3升高,TT4降低。

           一般來說,醫生會通過觀察患者的病癥,選擇合適的檢測項目,每家醫院各個指標的組合也是存在差異的,需要根據個人的身體狀況來決定。需要注意的是,抽血前應保持空腹,若是甲功三項均升高或者是降低的話,也有可能是因為藥物引起的,需要結合服用藥物或者是上一次檢測報告結果進行綜合性的評價。

           甲狀腺疾病的治療

           若是在備孕前檢查出甲狀腺疾病,可先在內分泌科進行治療,定期進行復查,便于醫生對治療藥物和劑量進行調整,對病情進行有效的控制。

           如果在治療期間存在生育需求,可在TST水平小于2.5IU/mL之后正常備孕,保證孕婦和胎兒的健康。若是確診為甲亢,可給予藥物治療、手術治療以及碘131治療,平時應吃無碘食鹽,多食富含維生素D、鈣物質的食物。此外,還應堅持復查,做好各個指標的檢測工作。保持愉悅的心情,積極面對生活。

           若是確診甲減,可進行優甲樂、維生素以及鐵劑等治療,補充充足的蛋白質,如豆制品、肉蛋類等。少吃卷心菜、菜花類的食物。飲食要低脂肪低鹽以及清淡,并注意碘的攝入量。


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