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        學會看懂血常規檢驗報告

        發布時間:2024-01-01 閱讀:94次 作者:莫麗錦 單位及職務:河池市人民醫院

        血常規是臨床三大常規檢查之一,是各種疾病檢查與健康體檢的常見檢查項目,在基層醫院廣泛使用。為了讓更多的人能夠看懂血常規報告,文章主要就血常規相關知識展開科普。

        1.什么是血常規?

        血常規檢查是指全血細胞計數,主要是使用血液分析儀來分析血液樣本中紅細胞、白細胞、血小板數量,觀察血細胞體積或生物學特性、血細胞中某種物質含量,從而判斷血細胞與其他血液成分數量與質量的狀況。血常規檢查可以發現由血液細胞改變引起的疾病,或者是篩查可造成血液細胞改變的疾病。

        通過血常規檢查,可以篩查患者有無感染、血液系統疾病,也是臨床多種疾病的輔助檢查方法,例如貧血、先心病、脫水、營養不良、內分泌疾病等。此外,手術患者在術前也需要進行血常規檢查,確認無手術禁忌癥。

        2.血常規檢驗核心項目有哪些?

        ①紅細胞:紅細胞是人體中運輸氧氣與二氧化碳的主要細胞,通常會使用紅細胞計數、血紅蛋白含量、紅細胞比容等指標進行觀察。成年男性紅細胞計數正常水平為(4.5—5.5)×1012/L,成年女性紅細胞計數正常水平為(3.5—5.0)×1012/L,新生兒紅細胞計數正常水平為(6.0—7.0)×1012/L。若紅細胞計數升高提示各種因素引起的骨髓造血旺盛,被統稱為紅細胞增多癥;紅細胞計數下降,提示患者可能存在貧血。成年男性血紅蛋白含量正常值為120—160g/L,成年女性的正常值范圍為110—150g/L,新生兒則為170—200g/L。血紅蛋白升高可能與疾病、創傷的發生有關,例如慢性肺源性心臟病、發紺型先天性心臟病、真性紅細胞增多癥、嚴重燒傷等;而血紅蛋白減少,這可能與出血、貧血等疾病有關。

        ②白細胞:白細胞是血液中的重要成分,也是機體免疫系統的重要組成部分,包括淋巴細胞、中性粒細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞等。中性粒細胞絕對值(2.0—7.0)×109/L,百分數50%—70%;嗜酸性粒細胞絕對值(0.02—0.5)×109/L,百分數0.5%—5%;嗜堿性粒細胞絕對值<(0.1)×109/L,百分數0%-1%;淋巴細胞絕對值(0.8—4.0)×109/L,百分數20%—40%;單核細胞絕對值(0.12—0.8)×109/L,百分數3%—8%;可以通過白細胞數量的變化,評估機體免疫狀況。成年人白細胞計數的正常值為(3.5—9.5)×109/L,嬰兒白細胞計數的正常值為(15.0—20.0)×109/L,兒童白細胞計數的正常值為(5.0—12.0)×109/L,若白細胞計數升高,提示為急性感染、急性出血、白血病、創傷燒傷等疾??;若白細胞計數下降,提示為再生障礙性貧血、脾功能康靜、急性粒細胞缺乏癥等。

        ③血小板:血小板是血液中最小的細胞,其可以發揮止血的作用。目前臨床主要是通過血小板計數來診斷各種血栓性疾病、出血性疾病、血小板增多癥、血小板減少癥。正常情況下血小板計數為(100.0—300.0)×109/L。當血小板數量減少時,人體存在自發性出血傾向,通常與出血性疾病有關,例如原發性血小板減少癥;若血小板數量增多,會導致血液高凝狀態,常與血栓性疾病發生有關聯,如肺栓塞、深靜脈血栓等疾病。

        3.如何看懂血常規檢驗報告?

        血常規檢驗報告上面,通常會寫著項目的名稱、英文縮寫、檢測結果、單位以及參考值。我們首先可以一一查看檢測結果,并與參考值進行對比。通常在參考值的前面或后面附帶有“↑”或“↓”的箭頭,這個箭頭是提示該指標出現升高或者是下降的情況。例如白細胞計數檢測結果為12.0×109/L,報告單中的參考值為(4.0—10.0)×109/L,那么就提示我們白細胞計數出現升高的趨勢。白細胞計數升高可能與生理因素與病理因素有關,例如飲食、運動或者是服用藥物都有可能導致白細胞計數呈現生理性升高的趨勢。如果是疾病因素引起,要進行進一步的檢查,及時明確病因。

           由于檢驗設備存在差異,不同機構血常規各個項目的參考值存在一定的差異,可以及時詢問醫生,不用過度緊張。


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