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        膝關節炎分四級,不同時期療法不同

        發布時間:2023-12-28 閱讀:100次 作者:王偉剛 單位及職務:石家莊井陘縣醫院

           老年人隨著機體功能的下降,容易出現許多功能障礙,其中膝關節疼痛就是功能障礙中比較常見的一種類型,并且隨著我國老齡化速度的加快,老年人出現膝關節骨關節炎的問題也越來越普遍。有相關數據表明,我國大概有一半的膝關節骨關節炎患者沒有接受治療,這說明有許多人對于膝關節骨關節炎還沒有正確的認識,導致骨關節炎對生活帶來了較大的影響。本文旨在介紹膝關節骨關節炎的分級,以及不同時期的不同治療方法。

           1.膝關節骨關節炎產生的病理基礎

           關節軟骨出現損傷是導致膝關節骨關節炎產生的主要病理基礎。而導致關節軟骨損傷的原因有多種,比如膝關節的過度使用、體重過重、外傷以及其他一些先天因素等。在膝關節損傷早期,一般關節的軟骨有著較輕的磨損,因此患者的癥狀表現也不算嚴重,這就導致許多患者容易對此忽視。而在關節內軟骨磨損得比較嚴重的情況下,關節之間縫隙的狹窄情況就非常明顯,此時患者軟骨的下骨也會因此而出現硬化,骨贅也會因此而形成。

           2.膝關節骨關節炎的分級和治療方法

           膝關節骨關節炎患者會出現疼痛癥狀,同時患者關節的活動范圍會縮小,關節也會因此變形,一般根據膝關節的X線顯示其骨贅的形成以及關節間隙狹窄情況,臨床上將骨關節炎分成四期,不同的時期,治療的方法也會不同。

           0級:0級為正常,也就是關節的間隙正常,沒有狹窄表現,沒有骨贅,也不存在明顯畸形。這類骨關節炎患者不會表現出明顯癥狀,一般也不需要接受治療,只需日常注意做好對關節的保護。

           Ⅰ級:Ⅰ級說明患者可能存在骨贅,也就是我們常說的骨刺及骨質增生。這類患者在上下樓梯或者長時間蹲著再站起來時,關節會有明顯的不適感或者疼痛感,一般患者在休息片刻即可緩解癥狀,這就導致許多患者不重視。在這時期患者應及時進行關節檢查,如果發現存在輕度骨關節炎,可以通過日常降低對關節的刺激或者改變以往讓關節較為受力的運動方式來緩解關節的癥狀,或者通過藥物治療,比如口服氨基葡萄糖治療。

           Ⅱ級:Ⅱ級說明患者存在明顯骨贅,關節的間隙可能已經變得狹窄。此時期患者的癥狀開始變得明顯,平時偶爾走路都會有明顯的關節疼痛癥狀,而在上下樓梯或者蹲起時,會有明顯加重的疼痛感,還有部分患者會表現出關節的腫脹。此時期患者的癥狀雖然明顯,但是如果得到及時有效的治療,效果也會比較明顯?;颊叽藭r期除了可以通過口服氨基葡萄糖進行治療之外,還可以通過注射玻璃酸鈉在關節內來緩解癥狀。玻璃酸鈉是一種在關節液中存在的正常成分,因此在此時期對關節進行玻璃酸鈉的注射,可以提升患者關節中受損軟骨的黏彈性,讓關節的軟骨得以潤滑,從而減輕患者的癥狀,遠期也能改善患者的關節炎。

           Ⅲ級:Ⅲ級說明患者存在中等量的骨贅,關節的間隙也有明顯的狹窄,并且存在硬化性的改變?;颊咴诖藭r期,關節的軟骨磨損會有進一步加重的表現,日常也會有更嚴重的疼痛感,并且隨著患者此時期關節縫隙的狹窄情況不斷加劇,許多患者的關節也會因此存在明顯的畸形表現。若患者為內側的間隙狹窄,則容易導致膝關節內翻,外在表現就是我們常說的O型腿;若患者為外側的間隙狹窄,則容易導致膝關節外翻,外在表現為X型腿。還有一些患者在此時期關節的活動會受到明顯的限制,比如難以正常做蹲起的動作,膝關節的屈伸角度會明顯變小?;颊叩募膊√幱谶@個階段時,關節的內軟骨已經存在嚴重的磨損,因此通過氨基葡萄糖口服治療已經不能很好地緩解癥狀,此時雖然可以對患者進行關節玻璃酸鈉注射治療,但效果也不如Ⅱ級時期顯著。在這個階段,患者可以嘗試進行PRP注射治療,這也是近些年比較熱門的治療方式,只是治療的費用相對較貴一些。

           以上就是膝關節骨關節炎的分級,以及不同時期的不同治療方法。除此之外,患者還要堅持適當的鍛煉,才能提升身體的抵抗力,讓身體保持更健康的狀態。


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