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        宮頸癌癌前病變的9個問題

        發布時間:2023-12-28 閱讀:85次 作者:陸慶春 單位及職務:廣西壯族自治區民族醫院

           宮頸癌是一種很常見的婦科惡性腫瘤疾病,對女性健康及生命安全有較大影響。但是很多惡性腫瘤都有癌前病變,指的是在正式形成癌癥之前出現的病變,如果能及時發現和治療,將有很大可能避免癌癥發生。所以,對宮頸癌癌前病變的相關問題進行研究,對于預防宮頸癌的發生有重要意義。

           1.宮頸癌癌前病變是什么

           宮頸癌癌前病變是指宮頸上皮內的病變,具有一定的癌變傾向,但是不能直接確診成原位癌,屬于宮頸異常增殖性病變,如果長時間存在,可能會轉化成宮頸癌。宮頸癌的發生發展過程可能在幾年到幾十年不等,通常會經歷輕度、中度、重度上皮內瘤樣變,之后發展為早期浸潤癌及浸潤癌。

           2.宮頸癌癌前病變的病因

           此種病變的發生原因,可能是宮頸正常細胞受到多種因素影響,發生宮頸上皮內病變,部分可進展為高級別上皮內病變,進而具備癌變風險。HPV感染是引起宮頸癌及癌前病變的主要原因,其主要致病因子是高危型HPV。免疫功能低下、長期口服避孕藥、肥胖、吸煙、高危性行為、多個性伴侶等都是主要誘發因素。

           3.宮頸癌癌前病變的癥狀

           此類病變通常沒有典型癥狀表現,一部分患者可能有宮頸炎的癥狀,如陰道分泌物增多、伴有臭味等,偶爾在婦科檢查或性生活之后,會發生少量陰道接觸性出血等癥狀。不過大多數的癥狀都不具有特異性。該病變有可逆性,有些可能自行消失,但也有些可能發生癌變。病變的程度、范圍等,都會影響其發展性及可逆性。

           4.宮頸癌癌前病變的篩查

           目前臨床上主要采取三階梯篩查方法。第一階梯是宮頸細胞學檢查,利用顯微鏡觀察宮頸脫落細胞情況,可與HPV檢測聯合使用。第二階梯是陰道鏡檢查,針對第一階梯檢查存在異常的患者,利用陰道鏡觀察宮頸癌前病變多發區情況,并采集可疑部位組織活檢。第三階梯是組織病理學檢查,通過病理檢測確診。

           5.宮頸癌癌前病變和宮頸癌的關系

           宮頸癌癌前病變和宮頸癌并不等同,但是二者之間存在緊密的聯系。宮頸癌癌前病變主要是宮頸細胞存在癌變的傾向,出現宮頸異常增殖病變,不過不能直接診斷成原位癌。如果這種病變長時間存在,沒有及時治療,就有轉變成宮頸癌的可能。宮頸癌則是指能夠直接確診的惡性腫瘤。

           6.宮頸癌癌前病變怎樣治療

           宮頸癌癌前病變的治療需根據不同級別來確定。低級別病變只需隨訪觀察,可適當輔以藥物治療。如果時間較長,可以采取消融手術、宮頸錐切術等方法治療。高級別病變建議采取局部切除治療,如宮頸錐形切除手術等。如有生育要求,可采取保守治療加密切隨訪的方式。對更高級別的病變,應積極采取手術切除治療。

           7.宮頸癌癌前病變是否要定期復查

           宮頸癌癌前病變應當定期復查。在宮頸手術后,間隔4—6個月接受細胞學檢查、HPV檢查、陰道鏡檢查等。宮頸錐切術切緣陽性的患者,應間隔4—6個月接受陰道鏡、宮頸管搔刮檢查。如果是年輕患者,可間隔6個月采取細胞學、陰道鏡檢查,2次結果正常后,在1年后再接受細胞學和HPV檢查,以排除疾病風險。

           8.宮頸癌癌前病變預后如何

           宮頸癌作為最常見的女性生殖系統惡性腫瘤之一,對女性健康安全有很大影響。不過宮頸癌的發生發展有一定的過程,往往也會出現明確的癌前病變。當前對于女性宮頸癌篩查日益重視,很多宮頸癌癌前病變患者能夠被及時發現。確診癌前病變之后,積極接受系統規范的治療,一般可達到較好的預后效果。

           9.宮頸癌癌前病變怎樣預防

           此類病變和HPV感染關系緊密,所以可以適當接種HPV疫苗進行預防。但需要注意,對于已經感染HPV病毒的患者,不能使用疫苗治療預防。平時應注意性衛生,杜絕高風險性行為。避免過早性生活和多個性伴侶,采取正確使用安全套等保護措施。有性生活之后,應當定期接受宮頸癌篩查。

           結語  宮頸癌癌前病變不容小覷,其有進展為宮頸癌的可能。對于此種病變,要詳細了解,積極檢查,及時發現和治療,以消除癌變可能,保證健康。


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