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        臨床血液檢驗如何幫助診斷貧血

        發布時間:2023-12-28 閱讀:104次 作者:張彥霞 單位及職務:靈壽縣三圣院鄉衛生院

           貧血是一種常見的疾病,它通常是由于體內紅細胞數量不足或紅細胞功能異常而引起的。貧血可以導致疲勞、頭暈、心悸等癥狀,嚴重時可能危及生命。為了準確診斷和治療貧血,臨床醫生通常需要進行血液檢驗。本文將深入探討臨床血液檢驗在貧血診斷中的作用。

           1.貧血的基本概念

           在深入討論血液檢驗如何幫助診斷貧血之前,我們首先需要了解貧血的基本概念。貧血是指體內的血紅蛋白濃度或紅細胞數量低于正常范圍的一種疾病。血紅蛋白是一種位于紅細胞內的蛋白質,它負責將氧氣從肺部輸送到身體的各個組織和器官,同時將二氧化碳帶回肺部排出體外。因此,貧血會導致氧氣供應不足,引發一系列癥狀。

           2.血液檢驗在貧血診斷中的作用

           2.1 血常規檢驗

           血常規檢驗是最常用的貧血篩查工具之一。它可以提供有關患者血液成分的詳細信息,包括紅細胞數量、血紅蛋白濃度、紅細胞體積、紅細胞分布寬度等。這些參數可以幫助醫生初步判斷患者是否可能患有貧血,以及貧血的類型。

           紅細胞數量(紅細胞計數,RBC)  正常成年人的紅細胞計數通常在4,000,000到6,000,000/立方毫米之間。如果數量低于這個范圍,可能提示存在貧血。

           血紅蛋白濃度(Hemoglobin,Hb)  正常成年人的血紅蛋白濃度通常在12.0到16.0 g/dL之間。如果濃度低于正常范圍,可能提示存在貧血。

           紅細胞體積和紅細胞分布寬度(紅細胞體積分布寬度,RDW)  這些參數可以幫助醫生進一步了解紅細胞的形態和大小,從而有助于確定貧血的類型。不同類型的貧血可能導致不同的紅細胞形態變化。

           2.2 血紅蛋白電泳

           血紅蛋白電泳是一種高級的血液檢驗方法,用于確定血紅蛋白的類型和結構是否異常。不同類型的貧血通常與特定的血紅蛋白異常相關聯。通過血紅蛋白電泳,醫生可以鑒別出β地中海貧血、鐮狀細胞貧血、地中海貧血等遺傳性貧血的類型。

           這種檢驗通過將血液樣本中的血紅蛋白分離成不同的組分,然后測量它們的移動速度來識別異常。血紅蛋白電泳對于明確貧血類型非常有幫助,因為不同的貧血類型需要不同的治療方法。

           2.3 鐵代謝指標測定

           缺鐵性貧血是最常見的貧血類型之一,通常是由于體內鐵儲備不足而引起的。鐵是合成血紅蛋白所必需的關鍵元素,因此,鐵代謝指標的測定對于診斷和治療缺鐵性貧血至關重要。

           血清鐵(Serum Iron)  血清鐵濃度是體內可用鐵的一個指標。在缺鐵性貧血中,血清鐵濃度通常較低,正常范圍為60—160μg/dL。

           轉鐵蛋白飽和度(Transferrin Saturation)  轉鐵蛋白是一種攜帶鐵的蛋白質,其飽和度可以反映體內鐵的利用率。在缺鐵性貧血中,轉鐵蛋白飽和度通常較低,正常范圍為15%—50%。

           血清鐵蛋白(Serum Ferritin)  血清鐵蛋白是一種貯存鐵的蛋白質,它可以反映體內鐵儲備的狀況。在缺鐵性貧血中,血清鐵蛋白通常較低,正常范圍因年齡和性別而異,一般為15—300ng/mL。

           3.解釋檢驗結果

           當臨床醫生獲得貧血相關的血液檢驗結果后,他們需要仔細解釋這些數據并根據結果制定治療計劃。

           如果血常規檢驗顯示紅細胞數量(RBC)和血紅蛋白濃度(Hb)低于正常范圍,可能表明有貧血的存在,進一步的檢查將有助于確定貧血的類型。

           血紅蛋白電泳的結果可以確定貧血的類型。例如,鐮狀細胞貧血通常伴隨著異常的血紅蛋白S,β地中海貧血伴隨著異常的血紅蛋白A等。

           鐵代謝指標的測定可以幫助確定貧血是否與鐵缺乏有關。如果血清鐵、轉鐵蛋白飽和度和血清鐵蛋白均較低,可能提示缺鐵性貧血。

           結語  臨床血液檢驗在貧血的診斷和治療中扮演著至關重要的角色。血常規檢驗、血紅蛋白電泳和鐵代謝指標測定等檢驗方法可以提供關鍵的信息,能幫助醫生確定貧血的類型和原因。通過仔細解釋和利用這些檢驗結果,醫生可以制定個性化的治療計劃,以最大程度地改善患者的健康狀況。


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