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        一文讀懂肩袖損傷的診斷與治療

        發布時間:2023-12-28 閱讀:84次 作者:高秋紅 單位及職務:衡水市第五人民醫院

           肩袖損傷是指肩關節周圍肌肉和肌腱在受到直接或間接力量作用下,出現損傷或斷裂的情況。這種損傷常常是因為劇烈的肩部活動或外傷引起的,包括舉重、投擲運動等。肩袖損傷通常表現為肩部疼痛、僵硬和功能受限,情況嚴重的甚至會導致肩關節的不穩定性。

           1.肩袖損傷的原因

           1.1創傷

           肩袖損傷是年輕人肩部常見的一種損傷,常常是由跌倒時手外展著地或手持重物時肩關節用力外展扭傷而引起的。這種損傷往往非常嚴重,會導致肩關節無法抬起和外旋。肩袖損傷會對生活和運動造成嚴重影響。當發生肩袖損傷時,患者可能感到劇痛和肩部功能喪失。這種損傷的主要原因是肌肉、肌腱和韌帶的拉伸和撕裂,導致肩關節功能受損。鑒于這種損傷的嚴重性,患者需要及時就醫,接受專業的診斷和治療。

           治療肩袖損傷的方法包括藥物治療、物理療法和肩部矯正訓練。情況嚴重的,可能需要手術來修復受損的肌肉和肌腱。在康復過程中,休息和避免過度活動也是至關重要的。

           1.2血供不足

           肩袖是由肌肉組織構成的重要部位,它的健康與正常的血液供應息息相關。當血供不足時,肩袖組織會出現退行性變,從而增加肩袖損傷的風險。特別是在肱骨內旋或外旋時,肩袖斷裂危險區容易受到壓迫,擠壓血管,導致該區域相對缺血,從而加重肩袖退行性變的發生。因此,臨床上肩袖完全斷裂大多發生在這個區域。

           肩袖損傷是一種常見的健康問題,其發生與血供不足有著密切的關系。在日常生活中,我們需要注意保護肩部,避免過度的肱骨內旋或外旋動作,以減少對肩袖危險區的壓迫,從而降低損傷風險。此外,定期進行肩部的運動放松和按摩,有助于促進血液循環,維持肩袖組織的健康狀態。在識別和預防肩袖損傷的過程中,了解血供不足對肩袖的影響至關重要。通過采取科學的保護措施和定期的護理,我們可以更好地保護肩袖組織,減少損傷的發生,為肩部健康創造良好的條件。

           1.3肩部慢性撞擊損傷

           肩部慢性撞擊損傷是一種常見的肩部疾病,特別是在中老年群體中更為常見。該疾病主要是肩袖組織因長期遭受肩峰下撞擊、摩擦而發生退變,導致肩部功能受損。這種慢性撞擊損傷經常發生在需要肩關節極度外展的反復運動過程中,比如棒球、仰泳、舉重等運動。長期進行這些活動會增加肩袖組織受損的風險,中老年人尤其要注意。

           肩袖組織的退變會導致肩部疼痛、僵硬和運動功能下降?;颊呖赡軙械郊绮侩y以舉起或旋轉,甚至影響正常生活。對于緩解肩部慢性撞擊損傷,早期的診斷和治療非常重要?;颊呖梢酝ㄟ^就醫獲取專業的診斷和治療建議,例如物理治療、藥物緩解和必要時的手術治療。

           2.肩袖損傷的鑒別和治療

           肩袖損傷是肩關節常見的病癥,主要指肩關節旋轉肌群緣(肩袖)的損傷。在治療前,需要和一些肩部疾病進行區別,包括但不限于:

           肩關節炎:可能包括肩關節周圍炎、滑囊炎或關節炎等,癥狀可與肩袖損傷重疊,如疼痛和活動受限。

           肩關節脫位或半脫位:比如因受傷導致的肩關節不穩定,可能會有劇烈肩痛和手臂功能受限。

           頸椎病變:諸如頸椎椎間盤突出或頸椎病,可引發肩臂痛,需要區分其來源是頸椎還是肩部。

           治療方面,通常有以下幾種方法。

           休息與物理治療  減少肩關節活動,避免病情加劇。物理治療包括冰敷、熱療和電療,幫助緩解疼痛和腫脹。

           藥物治療:非甾體類抗炎藥(NSAIDs)可以減輕疼痛和消炎。

           康復鍛煉:在專業人士的指導下進行,重點是肩部肌肉的力量和靈活性訓練,以恢復肩袖的功能。

           手術治療:對于嚴重的肩袖撕裂或保守治療無效的病例,可能需要進行手術修復,如關節鏡或開放性手術。

           治療過程中,患者需要密切配合醫生的指導,并在恢復期內定期跟蹤病情,及時調整治療方案。在非手術治療基礎上,逐漸增加肩關節的活動量和強度,避免忽視癥狀或過度使用肩關節,導致損傷加重。適時的治療和適當的鍛煉,對預防肩袖損傷的復發至關重要。


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