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        醫學影像科:臨床診斷的“火眼金睛”

        發布時間:2023-12-28 閱讀:83次 作者:馬貞江 單位及職務:河北省承德縣中醫院

           到醫院就診的時候,我們不可避免地會接觸到一個神奇的科室——醫學影像科。醫學影像科所接觸的患者類型很多,可以說,任何一個科室的患者都要來醫學影像科就診。那么,對于醫學影像科,你的第一印象是什么呢?可能有人會說,醫學影像科就是做CT、拍片子或者做磁共振的。說到這里,很多人都對醫學影像科有了初步的印象,那么,醫學影像科到底還有哪些不為人知的知識呢?

           醫學影像科開展的主要項目有哪些?

           醫學影像科是拍攝能分析疾病病變情況和做出診斷的醫學影像的科室。目前機器人和人工智能并不能替代人工拍片子,患者在科室中,根據影像醫生的指引,拍攝清晰可供醫生用于疾病診斷的膠片圖像,這就是醫學影像科的重任。在醫學影像科,我們可以做以下檢查:第一,人體各部位X線照片,主要包括全身骨與關節、四肢、脊柱及胸、腹部X線片;第二,上消化道造影檢查;第三,全身各部位CT常規檢查;第四,顱腦、頸椎、腰椎、髖關節、膝關節的磁共振常規檢查。

           醫學影像科就是“拍片子”嗎?

           其實這個說法不準確。雖然醫學影像科是為了提供醫療診斷所用的清晰膠片影像所設立的科室,但是在醫學影像科的工作人員有三到四個工種,分別是醫生、技術工程師、技術員和護士,一般負責“拍片子”的是技術員,輔助的是護士,而為了做出醫學影像診斷,還是要依靠醫生。一個患者做完檢查后,影像圖片或多或少都要由醫生進行對比觀察、找出異常。有些患者拍X光片,一次檢查就可能要拍攝幾十甚至上百張影像,如果是磁共振和CT,再加上三維成像就更復雜了。影像科醫生要甄別無數張圖像,然后從物理層面、人體解剖學層面、病理學層面、生理學層面等綜合分析為什么會出現異常,再定位臨床提供的患者癥狀和表現等,判斷這些異常的影像為何形成、由什么疾病引起,最后才能提供一份完整的診斷報告。所以,在影像檢查的時候,患者可能看到影像科醫生坐在屏幕前認真思考,有的還可能和其他醫生一起討論病情,這些都說明了影像科醫生的工作不局限于“拍片子”本身。

           醫學影像檢查中有哪些注意事項?

           其實,醫學影像檢查中要注意的問題比較多,這些問題需要建立在特定的檢查之上進行系統分析。

           如果患者要進行X線檢查,那么就要排除一些特殊情況,如果不是因為特殊原因,醫學影像科一般不會對孕婦、備孕者及嬰幼兒進行X線檢查。對孕婦和備孕者來說,X線可能引起胎兒的畸形或流產;而對嬰幼兒來說,減少放射線的接觸,對他們的身體健康也更有保障。

           如果患者要進行磁共振檢查,在實施檢查之前,醫生會詳細了解患者的實際情況,對于以下特定人群需特別注意:體內存在鐵磁性物質者,安裝心臟起搏器或接受心臟手術后置入人工金屬瓣膜的患者,手術后體內留存金屬圈、金屬夾、金屬支架者、金屬假肢或金屬關節置換者,電子耳蝸植入者,體內有藥物灌注泵或神經刺激器植入者以及懷孕三個月以內的孕婦,一般情況下是不建議進行檢查的。同樣的道理,在檢查之前,患者要去掉金屬首飾,也不能穿著帶有油漆字的衣服,最好穿白色衣服。

           患者在進行檢查之前,需要先問清楚是否要進食。因為有些醫學影像檢查前不能吃喝,比如,要做DSA、消化道鋇餐檢查等。如果患者是因為要檢查是否存在腸梗阻、急性胰腺炎、腸穿孔等,在做檢查之前也要注意控制飲食。另外,有些檢查是需要吃飽喝足的,比如,上腹部CT檢查就要保證喝水充足。如果患者有需要不吃不喝的檢查,還有一些需要吃喝或打針的檢查,那么,醫生會根據檢查次序進行調整,避免影響檢查質量。

           結語  隨著醫學科技的不斷發展,在大型綜合醫院中,醫學影像科成為提升診療質量的重要引領,而為了提升醫療質量,醫學影像科工作人員一直堅守在崗位上,為減少患者診療痛苦,少走檢查彎路默默奉獻力量。


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