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        心肌梗塞介入治療的注意事項有哪些

        發布時間:2023-12-25 閱讀:399次 作者:張繼偉 單位及職務:河北大學附屬醫院

           心肌梗塞是一種嚴重的心血管疾病,是由于冠狀動脈阻塞導致心肌供血不足而引起的。隨著醫學技術的不斷發展,介入治療成為心肌梗塞的主要治療方法之一。

           心肌梗塞介入治療是一種通過血管內導管手術,恢復冠狀動脈血流,減少心肌損傷的方法,它基于血管成形術和支架植入技術,能夠快速、有效恢復血流,緩解心肌缺血,減輕心肌梗死面積,保護心臟功能。心肌梗塞介入治療的基本原理是通過經皮經血管途徑,將導絲和導管引入狹窄或閉塞的冠狀動脈,然后利用導絲和導管進行成形術和支架植入,具體流程包括導絲引導、擴張球囊、支架植入和收束等步驟。通過這些操作,可改善冠狀動脈的血流灌注、恢復心肌供血、降低心肌梗塞并發癥發生率。

           心肌梗塞后冠脈介入治療是有效的治療手段,但也存在一些禁忌癥。其主要包括活動性出血相關疾病如消化道出血、腦出血、咯血等;或存在無法耐受治療的相關情況,如嚴重高血壓、惡性心律失常、急性肺水腫等。此外,對于已經存在血管病變、血管平滑肌內增生或已行冠狀動脈搭橋手術的患者,也需要仔細評估適宜的治療方案。在選擇治療方法時,醫生需要全面考慮患者的病情和病史等因素,確保風險與效益的平衡。那么,在心肌梗塞介入治療中有哪些注意事項呢?

           心肌梗塞的危害性:心肌梗塞的危害是多方面的,最常見的危害包括以下幾種情況。

           損害心臟的正常功能:心肌是心臟的重要組織,負責泵血以供應全身的氧和營養物質。當心肌缺血和壞死發生時,心臟泵血功能受到限制,導致心臟供血不足,甚至出現心力衰竭。嚴重的心肌梗塞可引起心臟猝死,造成不可逆的損害。

           導致心律失常:心肌壞死后,心肌組織受損,導致心電傳導異常,引發心律失常的風險增加。這些心律失??赡苁菚簳r的,也可能是持久的,包括室性心動過速、心室顫動等嚴重的心律失常,進而導致心臟驟停。

           引發心力衰竭、室壁瘤等并發癥:心力衰竭是心肌梗塞最常見的并發癥之一,由于心臟泵血功能減弱,導致血液循環受阻,引起全身各器官的供血不足。心肌梗塞后心肌可能變薄,節段運動異?;蛎苓\動甚至室壁瘤形成,室壁瘤有引起栓塞、惡性心律失常甚至心臟破裂的風險。

           治療前的注意事項:在進行心肌梗塞介入治療之前,醫生和患者需要進行一系列的準備工作,以確保手術的安全性和成功性。

           詳細了解患者的病情和相關的病史:醫生要詢問患者是否存在血栓癥、出血傾向、藥物過敏等情況,以便評估手術的風險和選擇適當的治療方案。同時,醫生還需要了解患者是否有其他基礎疾病,如高血壓、糖尿病、腎功能不全等,提前采取必要的措施。

           進行相關的心血管影像學檢查:冠狀動脈造影可以直觀地顯示冠狀動脈的病變程度和血流情況,為手術提供重要的參考,通過冠狀動脈造影,醫生可以評估病變的部位、程度和類型,并確定正確的介入治療方案,如支架置入的位置和類型。

           治療后的注意事項:心肌梗塞介入治療是一種復雜而精確的手術,在手術后,患者需要特殊的護理和注意事項來確保手術的成功和患者的康復。

           密切觀察患者的身體狀況:手術后,患者可能會出現一些不適和疼痛感,如胸悶、胸痛、惡心、嘔吐等。如果出現這些癥狀,要及時向醫生報告,以便及時進行處理和調整治療方案。

           注意休息和避免過度勞累:心肌梗塞后即使行介入治療,之后患者的身體仍需要一定的時間來恢復和修復。在術后的幾天內,患者需要保持充足的休息,并避免進行劇烈運動或重體力勞動,以免加重心臟負擔和引發并發癥。

           注意飲食和生活習慣的調整:心肌梗塞介入治療后,患者需要控制體重、限制鹽分的攝入、戒煙和限制飲酒等,以預防心腦血管疾病的發生和進展。此外,患者還應該保持良好的心理狀態,積極面對疾病,避免情緒波動和壓力過大,以促進康復和提高生活質量。

           結語  心肌梗塞是一種嚴重的心血管疾病,為確保心肌梗塞介入治療效果與安全性,需對相關注意事項多加了解與掌握。


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