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        別讓癲癇毀了孩子

        發布時間:2023-12-25 閱讀:87次 作者:李慧 單位及職務:邯鄲市中心醫院

        癲癇是一種常見的神經系統疾病,它可以影響任何年齡段的人,包括兒童。許多人對這種疾病的認識僅限于表面的了解。事實上,癲癇并不可怕,可怕的是對其一知半解。

        1.癲癇是什么?

        癲癇(epilepsy)是多種病因引起的慢性腦部疾病,以腦神經元過度放電導致反復性、發作性和短暫性的中樞神經系統功能失常為特征。引起兒童癲癇的病因多種多樣,癲癇發作的臨床表現復雜多樣,可表現為發作性運動、感覺、自主神經、意識及精神障礙。也就是俗稱的“羊癲瘋”。

        2.癲癇發作怎么辦?

        (1)保持患兒平躺,移開周邊異物,以免造成外傷。

        (2)注意要保持呼吸道通暢,不要向正在發病的患兒口中放置物體,比如筷子、勺子、毛巾、手絹等異物。

        (3)不要掐患兒人中,有可能會造成感染等其他二次傷害。

        (4)發作時不要用力按壓患兒的肢體,以免造成患兒骨折或者脫臼。

        (5)記錄發作的時間。

        (6)一般癲癇發作3—5分鐘就會停止,如果超過5分鐘患兒意識還沒有恢復正常,請及時就醫。

        3.癲癇怎么治療?

        癲癇的治療包括外科手術、藥物治療以及生酮飲食等。目前國內外對于癲癇的治療主要以藥物治療為主,用于控制癲癇發作。

        進行抗癲藥物治療時,需要注意以下原則:選擇正確的藥物,盡量單藥治療,進行個體化治療及長期監控,嚴密監測不良反應,堅持長期規律用藥,掌握停藥的時機和方法。癲癇藥物服用不規律會使得癲癇發作更加頻繁?;純河盟幰缽男圆?,家長一定要切記讓患兒規律服藥。

        4.癲癇藥物漏服怎么辦?

        (1)每天只服用一次的藥物,發現漏服后當天盡快補上那一次即可;(2)每天服用多次的藥物,發現漏服時間距離下次服藥時間較長,應盡快原量補服。發現漏服時間距離下次服藥時間一半,則補充一半藥量。發現漏服時間距離下次服藥時間非常接近,則正常服用下次服藥劑量。切勿一次服用雙倍劑量,以免產生嚴重的不良反應。

        5.出現不良反應怎么辦?

        多數抗癲癇藥出現如惡心、嘔吐、頭痛等不良反應,主要是在用藥初期,或者用藥劑量較大時,隨著時間的推移或劑量的穩定,癥狀會逐漸減輕。在服用具有肝腎功能損害藥物如丙戊酸鈉期間,患兒應定期檢查肝腎功能和血球數量,當患兒出現疲勞感,腿腳出現水腫,小便呈茶褐色以及刷牙時易出血等癥狀時,應立即就醫。如果發現患兒服藥后產生嚴重皮疹,如卡馬西平,應立即停藥,并到醫院積極救治。

        6.癲癇如何個體化治療?

           為保證患者安全用藥,實現抗癲藥物個體化治療,治療藥物監測(Therapeutical Drug Monitoring,TDM)具有重要意義。藥物的療效和不良反應與血藥濃度息息相關。例如,丙戊酸鈉、卡馬西平等傳統抗癲癇藥,血藥濃度波動大,治療窗窄;左乙拉西坦引起的驚厥、頭暈等不良反應,有時與藥量不足導致的癲癇發作癥狀難以區分,需進行血藥濃度監測才能更好地指導臨床用藥??R西平、奧卡西平與其他多種藥物具有相互作用,服用多種藥物時,及時進行TDM,可以優化給藥方案,降低不良反應發生率,使患者得到更安全、合理的藥物治療。


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