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        全身麻醉患者手術中的護理

        發布時間:2023-12-21 閱讀:110次 作者:邱丹丹 單位及職務:任丘市人民醫院手術室

           全身麻醉是指通過麻醉藥物作用人體,讓患者短時間喪失意識與痛覺,之后就可以進行相應的手術治療。一般在外科手術中應用全身麻醉較多,可以有效減少患者的手術疼痛,有助于順利完成手術。

           1.什么是全身麻醉?

           全身麻醉是指通過麻醉藥物作用人體,讓人體的意識與痛覺喪失,之后就可以進行相應的手術治療。全身麻醉的方式有很多,比如氣道吸入全身麻醉、肌肉注射全身麻醉等。從階段來看,全身麻醉分為麻醉誘導、麻醉維持和麻醉蘇醒等三個階段。比如在麻藥進入患者身體,讓患者身體處于休眠的過程屬于麻醉誘導。麻醉誘導結束之后就會加大麻醉藥量,讓患者始終處于一個麻醉深度,從而完成相關手術,這一階段被稱為麻醉維持。

           2.全身麻醉手術中要如何護理?

           術前準備:首先是藥物與儀器方面的準備。要求護理人員對全身麻醉手術的藥物及儀器設備進行檢查,及時找出其中存在的問題,比如檢查監護儀、麻醉機、負壓吸引器以及氧氣裝置等性能,備好麻醉藥品、急救藥品等保證其準確完好處于備用狀態。其次是手術室環境的準備。全身麻醉手術過程,需要有良好的環境作為支持,這也要求在手術之前,護理人員需要確保手術室的環境符合要求。最后是操作流程準備。全身麻醉手術過程,需要規范性操作,比如指導患者做好配合,讓患者平臥位,頭后仰墊薄枕,協助固定體位。當麻醉師插好管連接呼吸機、加壓給氧時,護士應用雙手壓住患者胃部以免胃腸脹氣。密切注意患者生命體征、血氧飽和度變化,出現異常及時提醒麻醉師。

           術中護理:首先,護理人員應嚴密觀察患者各項生理參數,及時分析、判斷、及早發現病情動態,隨時配合麻醉師妥善處理。其次,全身麻醉后,由于患者肌肉完全松弛,脊柱和大小關節均處于無支撐無保護狀態,在安放過程中必須特別注意肢體的功能位。醫務人員安放體位時應多人協作且動作協調一致,緩慢,穩妥,以保證患者安全,切忌粗暴操作。再次,由于手術患者術中體腔開放、快速大量補液或輸血以及全麻藥物對機體調節功能的抑制等因素,易造成患者體溫低于正常體溫。在全麻手術中使用肌松藥即使體溫達到相應反應值,也無法引起肌肉寒顫來產熱,因此全麻患者更容易發生低體溫。護理人員應控制環境溫度在22-25℃,相對濕度40%-50%。加溫輸液,液體一般控制在36-38℃。用約37℃溫水沖洗體腔,必要時使用各種加溫儀器進行保暖。最后,恢復期躁動的預防:全麻手術患者由于長時間固定于一種體位,在全麻恢復期可能因肌肉酸困發生躁動。因此在全麻手術開始后2h、4h、5h、6h和手術結束前,在不影響手術進展的情況下,由巡回護士為患者肢體作肘和膝關節屈伸、伸展,膝關節外展、回收,足背回收、伸趾,上臂和小腿肌肉按摩等被動活動,每次5min。

           術后護理:首先,因為全麻手術后患者會經常發生嘔吐,可以把枕頭去掉平臥體位頭偏向一側便于清除口腔嘔吐物,以防止誤吸的現象發生。一般患者在全麻手術后拔管時,容易出現嘔吐、咳嗽、心律不齊、疼痛等現象,為了防止意外的發生,拔管的時候要準備好搶救藥物,一旦出現問題便可立即給予搶救措施。其次,在全麻手術后,為了防止低氧血癥的并發,可以讓患者使用常規的鼻導管吸氧或面罩吸氧,隨時觀測其生命體征。最后,在全身麻醉手術結束之后,患者也會出現一些負面情緒狀態,這就需要護理人員按照要求進行針對性的心理干預,幫助患者擺脫不良情緒狀態的影響,從而保障患者及早恢復。

           結語  以上主要描述了什么是全身麻醉以及全身麻醉手術期間如何進行護理,這些建議可以提升全身麻醉手術期間的護理效果,有助于患者及早恢復。另外在全麻手術完成后,醫護人員也可以與病患家屬多多交流,耐心地傾聽他們的傾訴,以自己具備的專業水平及能力準確地回答患者與家屬提出的問題,保持良好的服務態度,通過各種方式來鼓勵患者,讓其對病情的恢復充滿信心。


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