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        慢性胃潰瘍的治療和護理方案

        發布時間:2023-12-21 閱讀:91次 作者:高健 單位及職務:彭水中醫院

           慢性胃潰瘍是一種常見消化系統疾病,即主要發生在胃部黏膜上的慢性潰瘍。它是由胃液分泌過多、胃黏膜受損、胃黏膜屏障功能減弱等多種因素引起的。本文將從胃潰瘍的癥狀、原因、治療和日常飲食護理等方面進行科普介紹,以幫助大家更好地了解和預防這一疾病。

           1.胃潰瘍的癥狀

           (1)腹痛。慢性胃潰瘍的典型癥狀是腹痛,通常位于胃部上腹,呈間歇性或慢性性質。疼痛可能在進食后加重,也可能在夜間加重。

           (2)飽脹感。進食后患者會感到飽脹,即使攝入的食物量較小也會引起這種感覺。

           (3)惡心和嘔吐。有些患者會經歷惡心和嘔吐,尤其是在飲食后。

           (4)食欲減退。由于腹痛和不適,患者會出現食欲減退的情況。

           (5)胃灼熱感?;颊哂袝r會感到胃部有灼熱感,類似于胃酸反流的癥狀。

           (6)黑便或嘔血。在一些情況下,慢性胃潰瘍可能導致消化道出血,表現為黑便(糞便中帶有消化的血液)或嘔吐出鮮紅色血液。

           (7)體重下降。長期患有慢性胃潰瘍的患者由于食欲減退和消化問題,導致體重下降。

           2.胃潰瘍的原因

           一般來說,慢性胃潰瘍的主要誘因有以下幾種。

           幽門螺旋桿菌感染  幽門螺旋桿菌是一種可以感染人類胃部黏膜的細菌。它可以破壞胃黏膜的屏障功能,導致胃酸和消化酶侵蝕胃黏膜,最終形成胃潰瘍。

           長期使用非甾體類抗炎藥物  長期使用非甾體類抗炎藥物也是導致胃潰瘍的最常見原因。這些藥物可以刺激胃黏膜,導致胃黏膜炎癥及潰瘍。

           煙酒過度  煙酒過度也是導致胃潰瘍的原因之一。煙草中的尼古丁可以刺激胃酸分泌,而酒精則可以損傷胃黏膜。

           3.治療胃潰瘍的方法有哪些?

           胃潰瘍的治療方法主要有藥物治療和手術治療。

           3.1藥物治療

           包括抑酸治療、抗Hp治療和胃黏膜保護劑

           抑酸治療:該方法能夠降低胃內酸度,促進潰瘍的愈合。具體治療中,通常使用標準劑量的質子泵抑制劑(PPI),每天一次,于餐前半小時用藥,經過6—8周的治療,可以獲得良好的效果。

           抗Hp治療:對于胃潰瘍患者而言,抗幽門螺旋桿菌(Hp)治療是十分重要的抗感染治療,當前臨床多用一種PPI聯合一種鉍劑和2種抗生素,治療2周后可以達到根除Hp的目標。

           胃黏膜保護劑:在胃潰瘍的臨床治療中,聯合使用胃黏膜保護劑,能夠提高潰瘍愈合質量,減少潰瘍的再次發生。如枸櫞酸鉍劑、堿式碳酸鉍劑等以增強治療效果。

           3.2手術治療

           胃潰瘍的手術治療方法主要有胃大部切除術和迷走神經離斷術,手術的目的是切除潰瘍部位,預防復發或癌變。胃潰瘍的手術適應癥包括:難治性胃潰瘍,患者接受8—12周治療后,潰瘍不愈合,治療好轉后,繼續用藥時潰瘍復發;大量或反復出血,經藥物治療、內鏡或血管介入治療無效,同時并發急性穿孔;特殊部位的胃潰瘍,如幽門前或幽門管潰瘍等,藥物不容易觸達;高度疑似惡性腫瘤的胃潰瘍;幽門潰瘍伴瘢痕性梗阻,內鏡治療無效。

           3.3飲食調理的要點

           首先,少量多餐是基本原則,有助于減輕對胃黏膜的刺激,降低胃酸的分泌。同時,應避免攝入過于刺激性的食物,如辛辣、油膩、酸性食物等,以免加重癥狀。

           合理搭配食物,增加蔬菜和水果的攝入,有助于提供足夠的營養,促進潰瘍的愈合。

           保持充足的水分攝入也是重要的,可以稀釋胃酸,緩解疼痛感。

           此外,保持直立位有助于減少胃酸反流。

           3.4生活習慣的調整

           規律的生活作息能夠維護身體的正常功能,減輕對身體的不良刺激。

           適度的運動有助于改善胃腸蠕動,促進食物的消化吸收,同時增強免疫系統功能,減少感染的風險。對于患者來說,不建議劇烈運動。

           3.5藥物治療的注意事項

           患者應了解藥物的使用方法和可能的副作用,如胃藥的長期使用可能導致營養吸收不足,從而需要注意補充相關營養素。

           定期復查是確保藥物療效的重要手段,患者應按時復診,根據醫生的建議調整治療方案。

           3.6定期隨訪

           慢性胃潰瘍是一種慢性疾病,患者需要長期的醫學管理。胃潰瘍患者需要定期進行胃鏡檢查,以及其他相關檢查,如血常規、肝功能、腎功能等。在隨訪中,醫護人員應了解患者的癥狀變化、用藥情況,及時調整治療方案。

           3.7做胃鏡前的注意事項

           (1)空腹6-8小時,禁止喝水和進食。(2)不能服藥物。

           結語  在慢性胃潰瘍的護理中,綜合性的護理方案更能夠有效地幫助患者緩解癥狀、促進愈合?;颊卟粌H要依靠醫生的專業指導,更要自己主動參與,通過科學的生活方式和良好的飲食習慣,幫助自己更好地掌控疾病,邁向康復之路。


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