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        冠心病不一定都會出現心絞痛

        發布時間:2023-12-21 閱讀:85次 作者:何珍玲 單位及職務:保定腦血管病醫院

           老衛今年45歲,是一名廚師。某天做飯時,老衛突然感覺胸悶、胸痛,渾身沒有勁,還有一種憋氣的感覺,就這樣持續了10min左右,休息一會兒后,他的不適癥狀好多了,當時老衛也沒有多想,以為就是整天在廚房里嗆的、累的。過了一段時間,老衛發現不僅之前出現的不適癥狀沒有好轉,而且還越來越嚴重了。某天晚上正當老衛休息時,他突然上不來氣,胸口特別痛,順帶著連左側肩膀、背部都很疼,還頻頻出汗,感覺身體有一種壓迫感,家人趕緊給老衛吃了救心丸,可也沒見好轉,于是家人趕緊撥打120將老衛送到醫院。經過一系列檢查后,老衛被確診為冠心病,醫生馬上為老衛進行了手術。手術之后,老衛聽醫生的話按時服藥,定期檢查,病情得到有效控制。

           生活中有很多像老衛一樣的人,在出現冠心病的相關癥狀時以為是工作累的,于是一拖再拖,病情嚴重了才去醫院。說到這里,你是不是很好奇:冠心病都有哪些表現???是不是心絞痛了就是冠心病???本文就來給大家科普一下。

           1.冠心病一般都有什么癥狀表現?

           心肌梗塞  發生心肌梗塞之前7天,一般都會出現前驅的情況,比如在休息時,適當進行體力活動的時候會出現心絞痛,也會感覺到身體不舒服,渾身特別疲憊,就好像怎么都睡不醒一樣。發生心肌梗塞時,在患者的胸骨后面會有一種強烈的壓迫感,累及整個前胸,尤其是左側更明顯,而且這種感覺會持續很長時間,還會感覺到胸口悶悶的,嚴重的話,有一種“心如刀割”的感覺。還有一部分患者,疼痛感會從左側胳膊位置,一直向下不斷放射,左側手腕處、手掌、手指尖會有一種強烈的麻刺感;甚至有一部分患者,這種疼痛會延伸到上肢、肩部、頸部、下頜處,但主要都是左邊更疼一些。心肌梗塞的疼痛位置和患者以往心絞痛的位置比較接近,但是它持續的時間更長,疼痛感也更強烈,而且在短暫的休息之后,或者含服硝酸甘油也不會好轉。每次發作的時候,上腹部也會有一種疼痛的感覺,患者很容易將這種癥狀歸結為腹部疾病,有時候也會出現低燒、多汗(以冷汗為主)、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、心悸等癥狀,整個人異常煩躁,惶恐不安,而且渾身就如同一攤軟泥,根本使不上勁,甚至還有一種瀕死感,整個過程持續時間30min左右,甚至還會長達幾個小時。如果患者自己或者家人出現這種癥狀,要馬上到醫院檢查。

           心律失常、心力衰竭  有的患者原本心絞痛發作后,因為病變類型較多,心肌纖維化,心絞痛情況不多可能還會消失,但是會出現一個新的癥狀,那就是心力衰竭,比如水腫、氣短、渾身沒有力氣等;有的患者出現了心律失常,如心悸感;還有的患者是一直都沒有心絞痛的情況,直接出現了心力衰竭、心律失常。

           心絞痛  主要體現在胸骨后有一種壓榨感、悶脹感,而且整個人很焦慮,這種感覺會持續3—5min,此表現也會發散至左側手臂位置、肩膀位置、下頜位置、咽喉位置、背部,也會放射至右臂,有時也會累及上述提到的位置,但是沒有對胸骨后側產生特別大的影響。若患者情緒波動較大、受寒、用力、飽餐等都會導致心肌耗氧量增加,臨床上將此情況又叫做勞力型心絞痛,一般患者休息一會或者含服硝酸甘油就能改善。不過,有時候心絞痛也不太明顯,尤其是老年人出現這些不典型情況較多,比如暈厥、虛弱、噯氣、氣短等。

           2.得了冠心病就一定會出現心絞痛嗎?

           大部分冠心病患者都會出現心絞痛,但并不是所有患者都會出現心絞痛,有一些比較隱匿的冠心病就可能會出現無癥狀的心肌缺血,比如出現胸悶、胸脹、身體感覺不適、冠狀動脈堵塞等表現,但是不存在心絞痛的情況,甚至在發生心肌梗塞的時候也沒有心絞痛;也有的患者會存在嚴重的心衰、心臟性猝死,這兩種情況也不會出現心絞痛。不管是什么癥狀,都應該及早引起重視,盡早到醫院做檢查,以免病情惡化。平時,要保持健康的生活方式,控制好血壓、血脂、血糖,降低患冠心病的概率。


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