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        快樂老人報 > 健康科普

        植入多個支架,需服更久抗凝藥

        發布時間:2023-01-02 閱讀:126次 作者:劉健 單位及職務:北京大學人民醫院心血管內科教授

            臨床中,我們發現不少進行冠脈介入治療的患者植入了兩個及以上支架。這些患者為什么需要植入多個支架呢?

            植入支架是治療冠心病的重要方法之一,植入支架的數量取決于冠脈病變的具體情況。冠狀動脈多支血管病變是指冠狀動脈出現兩支或兩支以上狹窄大于50%,或者一支冠狀動脈狹窄大于70%,另一支或兩支狹窄大于50%?;颊吣挲g越大,越容易出現冠狀動脈多支血管病變。當患者存在冠狀動脈多支血管病變,且這些病變均會引起心肌缺血時,往往需植入多個支架。另外,由于支架的直徑和長度是固定的,有些患者雖然是單支血管病變引起的嚴重心肌缺血,但病變面積較大,這時可能需要植入兩個甚至三個支架進行串聯治療。植入多個支架的患者多為高齡老人,或存在多個危險因素者,如糖尿病患者、高脂血癥患者、吸煙人群等。

            注意:植入多個支架的患者,出現支架內血栓的風險更高,需要服用更長時間的雙聯抗血小板藥物,而這可能增加出血風險。因此,為避免不必要的治療風險,需要對冠狀動脈多支血管病變患者進行功能學檢查,判斷其是否存在心肌缺血的情況。植入支架的患者需控制危險因素和調整生活方式。通過規范用藥和定期隨訪,長期預后是較樂觀的。無論是植入一個還是多個支架,患者都需要警惕發生支架內血栓或支架內再狹窄。若患者術后出現胸悶、胸痛等癥狀,需及時就診,必要時需入院做冠狀動脈造影,以明確支架情況。(北京大學人民醫院心血管內科教授  劉?。?/P>


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