提到藥物，我們不得不說一說比較常用的藥物，譬如頭孢菌素。頭孢菌素屬于抗生素藥物，在臨床廣泛應用，大概有三十多種，不同藥物的發明時間、藥物作用以及不良反應等均存在差異。為保證頭孢菌素的應用效果和應用價值，認真梳理一下頭孢菌素的醫學知識，為臨床及患者選擇藥物，是非常有必要的。
一、各種類型的頭孢菌素概述
第一代頭孢菌素：比較常用的典型藥物是，頭孢拉定以及頭孢唑啉等。其主要應用于甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌以及肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等多種敏感病原菌所致感染性疾病的治療。該類藥物對腸球菌耐藥，所以腸球菌所致感染性疾病患者慎重用藥，盡量選擇其他療效可靠的藥物。
第二代頭孢菌素：比較常用的典型藥物是，頭孢呋辛以及頭孢克洛、頭孢孟多等。這類藥主要在革蘭陽性菌所致感染性疾病的治療中應用，比如肺炎鏈球菌以及甲氧西林敏感葡萄球菌等誘發的感染性疾病。第二代頭孢菌素對革蘭氏陽性菌的活性明顯差于第一代頭孢菌素，但對大腸埃希菌以及流感嗜血桿菌等誘發的感染性疾病有效。
第三代頭孢菌素：比較常用的典型藥物是，頭孢西丁以及頭孢美唑等。其主要在流感嗜血桿菌以及腸桿菌科細菌所致感染性疾病治療中應用，比如大腸埃希菌以及金黃色葡萄球菌等等。第三代相較于第二代頭孢菌素類藥物，效果相當，但對厭氧菌有更強大的作用。
第四代頭孢菌素：比較常用的典型藥物是，頭孢吡肟以及頭孢匹羅等；其主要在感染性疾病治療中應用，尤其可用在對第三代頭孢菌素藥物耐藥，但對第四代頭孢菌素藥物敏感的病原微生物所致感染性疾病中，比如陰溝腸桿菌以及產氣腸桿菌等病原菌所致感染性疾病。此類藥對超廣譜β-內酰胺酶的穩定性比較差，對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、梭桿菌屬以及腸球菌等多種厭氧菌，不存在抗菌活性，但可在銅綠假單胞菌所致感染性疾病中發揮顯著作用，抗菌譜和第三代頭孢菌素非常相似。
第五代頭孢菌素：比較常用的典型藥物是，頭孢托羅、頭孢吡普及頭孢洛林酯等；其適應證為感染性疾病。該類藥物是超廣譜抗生素藥物，對多數耐藥性革蘭氏陽性厭氧菌、革蘭氏陰性厭氧菌具有理想的抗菌活動，對β-內酰胺酶的穩定性好，尤其是超廣譜β-內酰胺酶，具有較長的血漿半衰期，故應用價值顯著。
第五代頭孢菌素屬于超廣譜抗生素、對大多數耐藥革蘭陽性、陰性厭氧菌具有較強的抗菌活性，對β-內酰胺酶尤其超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）穩定，血漿半衰期間長，無腎毒性。代表藥有頭孢洛林酯、頭孢托羅、頭孢吡普等。
二、各種類型的頭孢菌素區別
不同類型的頭孢菌素也具有一定差異，主要體現在以下幾方面。
第一，抗菌譜存在鮮明差異。結合抗菌譜的統計結果可知，第一代的頭孢菌素最窄，只對部分革蘭氏陽性菌以及部分革蘭氏陰性菌所致感染性疾病有效。第二代、第三代、第四代頭孢菌素的抗菌譜逐步擴展，第五代頭孢菌素的抗菌譜最廣，覆蓋大量革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌以及耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。
第二，對β內酰胺酶的穩定性存在明顯差異。第五代、第四代頭孢菌素對β內酰胺酶很穩定，第三代頭孢菌素對β內酰胺酶高度穩定，第二代頭孢菌素對β內酰胺酶較穩定，第一代頭孢菌素對β內酰胺酶不穩定。
第三，腎毒性存在鮮明差異。第四代、第五代頭孢菌素并不存在腎毒性，第三代頭孢菌素基本不存在腎毒性，第二代頭孢菌素的腎毒性比較小但存在，第一代頭孢菌素存在腎毒性且相較于其他頭孢菌素腎毒性最大。
三、應用頭孢菌素的注意事項
想要準確、有效、安全食用頭孢菌素，則需明確頭孢菌素的應用注意事項。
第一，頭孢過敏者禁止使用頭孢菌素，任何一代都不行，因為這一類患者服用每一代頭孢菌素，均會發生過敏，一旦發展成過敏性休克，則會威脅患者的生命安全。
第二，使用頭孢菌素過程中禁止飲酒，酒精和頭孢菌素會出現雙硫侖反應，尤其是使用頭孢曲松以及頭孢哌酮等藥物，用藥前三天必須開始禁酒，反復強調禁止飲酒這一注意事項，要求患者用藥期間禁止喝酒，停藥7-10天內也不能喝酒，同時不能飲用富含酒精的飲料，畢竟頭孢配酒容易讓患者上天堂。
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