糖尿病是常見內分泌疾病，發病多與遺傳及生活習慣相關，患者多有多飲、多尿等表現。糖尿病是終身性疾病，只能通過藥物控制，不能根治，患者需長期接受治療，還需調整生活方式，更正代謝紊亂，提高自我效能。胃病是糖尿病患者常見合并疾病之一，糖尿病和胃病相互影響，使治療難度加大，同時也加大了患者管理工作的難度。
糖尿病合并胃病的管理難點之一是合理飲食控制?；颊咝鑷栏窨刂蒲?，而胃病又可能出現胃酸分泌失調、消化道功能障礙等問題，導致食物消化吸收不良，加大患者身心痛苦，降低治療信心，因此要采取更加積極有效的療法“對付”糖尿病合并胃病，同時給予患者科學化干預，保障治療效果，改善預后。
1.糖尿病合并胃病的治療手段
西醫治療該病目前尚無特效藥物，臨床主要是控制糖尿病以及對于消化道癥狀做對癥處理。
中醫認為糖尿病并發胃病是由于糖尿病患病日久耗傷氣陰，使五臟受損，挾熱、郁、痰、瘀等導致，需根據患者具體情況靈活辨證治療。通常用四君子湯加味治療。方藥：黃芪30g，黨參、白芍、枳殼、白術、茯苓各15g，炙甘草、陳皮各6g，反酸加海螵蛸、佛手，嘔吐加神曲、半夏，便秘加大黃。水煎服，每日1劑，分兩次服，連續治療一月。
四君子湯有溫中補虛、益氣健脾之效，方中黃芪補氣固表，能提高人體免疫力，黨參補中益氣，枳殼理氣寬胸、行氣消積，白術健脾益氣燥濕，茯苓健脾補脾，白芍養血緩中止痛，黃連抗炎消菌，能抑制葡萄球菌、鏈球菌、幽門螺桿菌等致病菌。
2.糖尿病合并胃病患者的護理措施
2.1藥護管理
（1）全面評估患者，包括胃病病情、癥狀、既往病史和用藥情況。明確患者是否有藥物過敏史、用藥禁忌癥等，根據患者情況制定個性化藥物治療方案。主治醫師根據患者病情合理選擇藥物，并根據患者的胃病情況調整用量。要注意藥物之間的配伍情況、藥物間相互作用，嚴格遵循規定確定用藥劑量，告知患者藥物、胰島素的用法、劑量及時間，提醒患者不得自行停藥、換藥等，保障藥效的最大程度發揮。
（2）藥物監測和副作用管理。檢測患者藥物治療過程，檢測患者血糖水平、胃部癥狀緩解程度，同時告知患者用藥相關不良反應，對患者進行藥物副作用管理，向患者詳細解釋藥物的作用及毒副作用，觀察患者用藥后是否有不良反應，如有異常情況需及時停藥，并對癥處理。
2.2健康宣教
護理人員要幫助患者了解患病的內外在因素，加深患者對糖尿病合并胃病發病癥狀、并發癥產生機制的認識，向患者講解糖尿病合并胃病的危害、病癥緩解知識，教會患者血糖監測方法，強調自我血糖檢測的重要性，現場示范如何使用血糖儀，鼓勵患者嘗試，糾正其操作不當之處，教會患者相關癥狀的判斷技巧，提高患者自我管理意識。
2.3生活指導
（1）幫助患者建立健康的生活習慣，提醒患者避免病情加重的誘發因素及不良行為。為患者制定健康食譜，多食低脂肪、易消化、膳食纖維豐富的食物，避免高糖、高脂食物，維持營養均衡，增強抵抗力。為患者提供科學合理的營養支持計劃，提升患者基本免疫力，評估患者營養不良情況，選擇合理腸內營養劑，密切監測其營養指標。
（2）指導患者適當鍛煉，多做有氧運動?；颊呖筛鶕埠缅憻?，適當做長收縮練習，每次練20—30次，適當散步、慢跑等，呼吸新鮮空氣，促進濁氣排出，增強機體免疫力。
結語 臨床上，糖尿病和胃病常合并發生，其誘因復雜，患者需積極接受治療，并調整自身生活方式，更正代謝紊亂，增強自我管理能力。目前，臨床上沒有特效藥直接治療糖尿病合并胃病，但中藥四君子湯治療效果較為理想，其溫中補虛、益氣健脾的功效顯著，能提高人體免疫力，有效控制血糖，改善胃病癥狀，降低不良事件發生率。同時，治療期間要予以患者專業化指導，從用藥、認知、生活等方面實施干預，增強患者健康意識，控制血糖升高，使其樹立起積極的治療態度，避免病情發展，提升生活質量。
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