呼吸衰竭是臨床常見的一種因呼吸系統受到侵擾而引起的病癥,若未及時進行治療干預,極可能引發昏迷、血壓升高、心率加快等癥狀,威脅患者生命安全。針對呼吸衰竭患者的護理是一項細致、全面的工作,尤其是吸氧護理,可以有效減輕患者的呼吸負擔,提高通氣效率。
1.呼吸衰竭的發病機制
呼吸衰竭是由于人體不能進行有效的氣體交換,從而導致一系列的生理功能和代謝失調的臨床綜合癥狀。
空氣由呼吸系統進入肺泡,再進入血液輸送到身體各個器官組織。如果肺功能受損,就會導致氧氣無法進入血液,導致全身氧合不足。二氧化碳排出體外也需要通過血液傳輸至肺部,再通過呼吸排出體外。若呼吸系統出現問題,導致二氧化碳在體內潴留,會引發一系列嚴重問題,危及患者生命。若氧氣輸送和二氧化碳排出都出現問題,將會直接導致人體血氣不平衡,最終給全身器官功能造成影響。
臨床上常見的引起呼吸衰竭的原因主要包括肺部疾病、心臟疾病、神經肌肉疾病等,患者需要接受緊急有效的治療,才能夠緩解呼吸衰竭癥狀,保障生命安全。
2.呼吸衰竭癥狀表現
根據患者的動脈血氣分析結果,可將呼吸衰竭分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。前者僅存在缺氧狀況,后者則同時存在缺氧和二氧化碳潴留。根據患者的病情發展急緩程度,還可將其分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。
呼吸衰竭的癥狀主要包括:呼吸困難,這是呼吸衰竭最典型的癥狀表現;發紺,提示患者存在低血氧癥,多見于唇、指甲、舌頭等部位;循環系統表現為血氧升高、心動過速,病情嚴重還可能引發循環衰竭;神經癥狀表現為興奮、煩躁不安,若呼吸中樞受到抑制,還會引發肺性腦病。
3.呼吸衰竭的吸氧護理
增強呼吸衰竭患者的呼吸支持,能夠促進患者呼吸暢通、糾正缺氧癥狀、改善通氣功能,是呼吸衰竭患者的重要治療步驟。針對呼吸衰竭的類型,臨床治療有不同的吸氧濃度?;颊咴诮邮芪踔委煹耐瑫r,為保證治療效果、避免不良事件發生,需加強相關的護理干預,其護理要點主要包括。
(1)Ⅰ型呼吸衰竭又稱為低氧性呼吸衰竭,及時予以較高濃度給氧可有效緩解低氧血癥。Ⅱ型呼吸衰竭又稱為高碳酸性呼吸衰竭,給氧時需保持低濃度,以防血氧含量過高、誘發二氧化碳潴留。針對連續吸入高濃度氧或純氧的患者,要嚴格控制其吸氧時間,以防止氧中毒的出現??傊?,結合患者的病情、生理特點予以不同的給氧方式,爭取以最快的速度讓患者血氧飽和度恢復到80%以上?;颊咴谖踔委熎陂g出現任何異常反應,應立即告知醫生并停止吸氧。
(2)護理人員要動態監測患者的動脈血氣值,合理調整患者的吸氧濃度。對于采用鼻導管或鼻塞吸氧的患者,護理人員應讓患者雙側鼻孔交替進行,并對其鼻腔分泌物及時進行清除。同時,加強濕化處理,可預防呼吸道粘膜損傷。吸氧治療期間要予以患者充足的水分,保持呼吸道黏膜濕潤,能夠促進黏膜修復,還可稀釋痰液。
(3)如果患者意識清醒,要向患者介紹吸氧治療的有效性,鼓勵患者正確咳痰,促進痰液排出?;颊呖人詴r,護理人員可為其拍背,輔助排痰,并定時改變患者臥床體位。對于無法自行咳嗽排痰的患者,要及時進行吸痰處理,每次吸痰時間要控制在15秒以下,防止患者缺氧窒息。
(4)針對使用呼吸機治療的患者,觀察呼吸機連接處是否穩固,防止漏氣。定時評估患者的自主呼吸情況,合理調整呼吸頻率、潮氣量和呼吸比。若患者有自主呼吸,則要確保呼吸機與患者呼吸頻率一致。動態監測患者的生命體征,確保呼吸機使用的有效性和安全性。
結語 吸氧治療是呼吸衰竭患者的重要治療措施,治療時要充分結合患者的基礎疾病、呼吸衰竭類型、缺氧嚴重程度,予以合適的給氧方式和氧氣濃度,并加強相關的護理干預措施,才能夠保障吸氧治療的有效性和安全性。