隨著現代交通和工業的快速發展，顱腦創傷的發生率呈逐年上升趨勢，給患者的家庭和社會帶來了沉重的經濟和精神負擔。顱腦創傷不僅直接影響患者的生命安全，還可能引發一系列長期的后遺癥，如認知障礙、運動功能障礙以及心理障礙等，嚴重影響患者的生活質量。
1.顱腦創傷的定義與分類
顱腦創傷可大致分為閉合性顱腦損傷和開放性顱腦損傷兩大類。閉合性顱腦損傷指頭皮和顱骨完整，但腦實質受到損傷，可能由于頭部的加速或減速運動、撞擊或擠壓等造成，常見類型包括腦震蕩、腦挫裂傷、顱內血腫等。開放性顱腦損傷指頭皮、顱骨和硬腦膜均有破損，腦組織與外界相通，多由銳器或鈍器造成。
根據格拉斯哥昏迷評分（GCS），顱腦創傷還可進一步分為輕度、中度和重度。輕度顱腦創傷患者GCS評分為13—15分，通常表現為短暫的意識障礙；中度顱腦創傷患者GCS評分為9—12分，可能出現較長時間的昏迷和明顯的神經系統功能障礙；重度顱腦創傷患者GCS評分低于8分，通常處于昏迷狀態，生命體征不穩定，預后較差。
2.顱腦創傷的預防
預防顱腦創傷是降低其發生率、減輕社會和個人負擔的關鍵措施。預防工作應從個人層面和社會層面兩方面入手，形成全方位、多層次的預防體系。
2.1個人層面的預防措施
增強安全意識是預防顱腦創傷的首要措施。個人需了解顱腦創傷的危害及成因。遵守交通規則，佩戴安全頭盔，是減少交通事故導致顱腦損傷的關鍵。在工作場所中，嚴格遵守操作規程，使用個人防護裝備，可避免因操作失誤引發的傷害。參與高風險體育活動時，專業防護裝備必不可少。此外，提升應急處理能力，掌握急救知識，能在關鍵時刻迅速響應，減輕顱腦創傷的后果。這些措施共同構成了全方位預防顱腦創傷的防線。
2.2社會層面的預防措施
為預防顱腦創傷，需多管齊下：加強交通安全管理，完善設施與提升意識并行；推廣安全教育，提高公眾特別是兒童和青少年的自我保護能力；完善法律法規，明確責任，強化監管；改善公共設施，消除安全隱患；提升急救服務水平，加速急救響應，應用新技術提高救治效果。這些措施的綜合實施，能有效降低顱腦創傷風險，保障人民生命安全。
3.顱腦創傷的急救措施
顱腦創傷的急救是挽救患者生命、減少傷殘率的重要環節。在急救過程中，應迅速、準確地進行現場評估、生命支持及初步處理，為后續治療贏得寶貴時間。以下是顱腦創傷的急救措施概述。
（1）現場評估與安全保障
確?，F場安全：急救人員首先應確保自身和患者的安全，避免二次傷害。
評估患者傷情：迅速檢查患者的意識狀態、呼吸、脈搏等生命體征，初步判斷顱腦創傷的嚴重程度。
（2）保持呼吸道通暢
清理呼吸道：如果患者嘔吐或口腔內有異物，應立即清除，以防窒息。
保持頭偏向一側：有助于防止嘔吐物或分泌物誤入氣道。
（3）控制出血與包扎傷口
頭部傷口處理：如有開放性傷口，應用無菌紗布或干凈的布類壓迫包扎止血。
避免頭部震動：在止血過程中，避免劇烈晃動患者頭部，以免加重顱內損傷。
（4）心肺復蘇（必要時）
判斷心跳呼吸：如果患者心跳呼吸停止，應立即進行心肺復蘇。
正確操作：按照標準心肺復蘇流程進行操作，確保按壓深度和頻率符合要求。
（5）固定與搬運
頸椎固定：使用頸托或簡易方法固定患者頸部，防止搬運過程中加重頸椎損傷。
平穩搬運：使用擔架或平板車等工具平穩搬運患者，避免劇烈震動。
（6）快速轉運
通知急救中心：現場初步處理后，應立即撥打急救電話，通知專業急救人員到場。
持續監測：在轉運過程中，持續監測患者的生命體征，隨時準備進行緊急處理。
（7）醫療干預（院內）
進一步檢查：到達醫院后，立即進行顱腦CT或MRI等影像學檢查，明確損傷類型和程度。
生命體征支持：給予吸氧、輸液等支持治療，維持生命體征穩定。
降低顱內壓：根據病情需要，給予脫水、利尿等藥物降低顱內壓，預防腦疝形成。
手術準備：對于需要手術治療的患者，及時做好術前準備，盡快安排手術。
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